2025年5月30日
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    企業利潤與吝嗇投資正壓垮台灣長照體系

    國際社會主義道路

    去年長期照顧68歲失能臥床妻子的一位73歲丈夫,不堪俱疲而將妻子從高樓丟下,如此悲劇並非個案,僅在2023年類似事件發生14起。2025年台灣已進入「超高齡社會」,65歲以上人口佔20%,資金投入不足造成的長照危機將加劇,但政府仍維持逐利至上的長照市場,任由無數照顧者和失能者被逼至絕境。

    長照體系被分為機構、社區、居家,機構多由私人資本經營,月費3萬至8萬元,但台灣人均每月可支配所得僅33,917元。政府雖稱有補助,但機構往往收取額外費用才可能提供體面的照顧,這導致富人入住高級機構,窮人一位難求。

    金融集團牟利

    政府還利用小型機構間的競爭削價,來營造市場仍有窮人可負擔選項的假象,實際卻是超收受照顧者和剝削員工來維持營收,這導致人力短缺、劣質照顧,甚至虐待頻傳。長照機構往往要求清潔員和司機考取照服員證照來充數,放任實際照顧人力短缺,壓低工資且使本外勞同工不同酬,常態性使員工每天連續工作12小時,將長照建立在歧視和壓榨之上。

    社區據點多為小型資本以公益名目營運。一名北部地方政府社會局員工揭露:「高官們明明也知道,這些團體會為獲得政府補助而拉攏居民來向政府誇耀績效,隨後卻巧立名目額外收費,且總是要求員工無償照顧更多對象,勞動條件惡劣到時常缺工。」而就居家長照來說,專人照顧日間3至4萬元,但是因為開銷高昂,或因為居服員及日間照顧對於中重度失能者來說完全不足,許多家庭寧願選擇雇用外籍看護。平均不到2.5萬元的低薪、被剝奪休假權,是家庭移工的勞動條件。透過日夜操勞和壓榨約20萬移工來維持的長照制度正在崩潰。

    各大金融集團興辦的保險事業,假裝好心整理現行制度下仍得自負的鉅額開銷,藉此向大眾兜售長照保單。台灣保險公司賺取了巨額利潤。2024年保險業稅前收入年增170%。民眾對家人失能的擔憂,正被利用來維護長照和金融資本的利潤。

    民進黨執政以來與國民黨區隔的「長照2.0」,只是讓表面多出各種選項,卻繼續讓資本逐利剝削、讓失能者和家屬陷入貧困。同樣維護資本家利益的國民黨和民眾黨,為了博取支持,向群眾推銷基層人民得繼續負擔主要財源的「長照保險」,號稱這能才能挽救長照制度,這甚至得到台大社工系教授馮燕等親資學者的支持,他們故意不提長照公共支出僅占GDP的0.2%,這甚至不到南韓的六分之一,可見這只是轉移長照危機的根源:資本主義下讓無數民眾因為職災而失能,還把勞工用到年邁後即拋棄、任其自生自滅,將照顧責任推卸給家庭成員,掩蓋富豪階級對社會財富的寡佔,強化了家屬和產業勞工遭受的壓迫。

    真正的解決方案是建立全面公共化的長照系統,讓長照不再是「商品」,並將保險業與其他金融機構納入民主公有。所有長照機構應改為公營,停止政府委外卸責,並由長照產業勞工民主控制,以提供充足、優質且可負擔的長照服務,並確保所有失能者都能獲得平等的服務。

    公有化才是出路

    同時亦須提高長照產業工資、終結過勞,所有移工須由政府直聘、並享有工會權利,使其同工同酬、享有受規管的工時與休假。金融集團也需要轉為公有,並集中起來由基層勞工組織接管,以阻止金融資本家將長照商品化的企圖,為長照(連同公托、教育、住房等社會服務)提供永續資金。

    要實現上述這些,需要建設一場群眾抗爭,動員勞動群眾集會,爭取更多的公共服務資源、而不要更多軍事化,並連結至長照業、金融業和各大產業的工會,建設本外勞團結有力的鬥爭。這將受到親資藍綠白的拼命阻撓,他們會再次情緒勒索長照產業的工人階級是將失能者棄之不顧,但正是他們所代表的資本主義讓長照制度罹患「慢性病」,在一個又一個失能者和照顧者的悲劇中走向崩潰。

    組織起來,共同行動,為社會主義而鬥爭!

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