井口衣 中国劳工论坛
在7月底，中共开展了一场所谓“医疗反腐”运动，声称要“全面集中整治”全国的医疗和药品行业的腐败问题。至八月中旬，至少159名医院院长和书记被查处，数量超过去年两倍，单单陕西省就通报“处理”了937人。同时“反腐”运动亦延伸至部分跨国医药企业，全球最大的医药公司之一诺华（Novartis）被要求开除4名医药代表，多场医疗学术会议宣布延期或取消。
诚然，中国医疗系统腐败丛生早已是人所共知的事实。无论公营还是私人医院，院方为了牟取私利，收受药品或医疗仪器公企的回扣，向病患处方非必要的疗程和昂贵的药品，甚至直接向病患和家属勒索“红包”，这些情况屡见不鲜。部分医护人员或迫于压力，或出于自肥也参与腐败，医疗开支因此成为了不少基层民众所背负的庞大包袱。
然而，中共所谓的“反腐运动”，无论是针对政府官僚还是医疗领域，都不过是权力斗争的工具和装模作样为民做事的表演秀。在医疗资源短缺和贫富差距严重的情况下，腐败只是资源集中在富人手里的手段。在没有解决根本经济问题下，反腐只不过是一场秀，而且最终损害了民众的利益。据中国媒体《时代周报》报导，现时一些三甲医院的医生对于非紧急非必要的手术，一律不予开刀。同时，由于各医院进驻“调查组”，医生不愿与之交涉，因此宁可轮番休假，按时下班。这就令病患的轮候时间大增而服务质量大减。与此同时，自上而下的“反腐”运动，反而加深了病患对医护的不信任，加剧了医患矛盾。
中国在资本主义复辟的过程中，首当其冲就是推行了所谓的“医疗市场化”。中国的公立医院虽名为“公立”，实际上政府的投入很少，绝大部分的经营和财政压力都由医院自行承担。因此，公立医院的医生也不得不参与“创收”。
另一方面，中国有着更明目张胆且制度性的医疗腐败，也就是所谓的高干病房。据2006年中科院的调查报告指，政府的医疗开支中，竟有80%是为了服务850万党政干部，只有20%是服务所有14亿中国民众。而这是中共无法根治的腐败范围，甚至在8月8日，《新华社》还发表文章称高干病房不可取消，在引发民众愤怒后文章又被全网删除。
与此同时，我们也要认识到，在医疗私有化的情况下，中国庞大的药品市场也成为了跨国药企的狩猎场。由于民主权利和工会权的缺失，医护、病患、工人都无法组织起来为了实现对药企的监督而斗争，令进入中国市场的跨国药企（当然也包括中国本地的药企）重销售、轻研发，加上医院成为腐败管理层掌握的销售渠道，跨国企业为求进入市场而与医院互相勾结，其成本自然转嫁至病人身上。根据Wind统计，去年在中国上市的5000多家公司中，只有57家公司的销售费用占收入比重超过50%，而其中医药企业就占了40家。
习近平为何要在此时出手打击医疗系统的腐败？原因很可能是跟之前打压教培、科技、地产行业如出一辙，担心这些企业资本坐大，希望加强专制权力对这些企业和市场的管控，但这并非出于民众、消费者和患者的利益，而是为了保护自己的权力。而且中共官员往往在医疗企业皇国中割据自己的派系利益，这使中央推动的政策受到抗拒、执行命令时混乱不堪，并且难以有效调动资源。在去年清零期间的医疗大混乱，都见这些情况都打击了习近平的权威。
同时，由于过去两三年的封控和清零政策极大的消耗医保基金，习近平政权不得不尽快对医疗行业进行一次清算和审计，以免在经济接二连三出现危机之时，医保基金成为下一个被引爆的炸弹。当然，也有出于考虑到现时习近平民望大不如前，急须进行一些政治宣传，将自己打扮成“为民请命”的形象。
像习近平上任之初那煞有介事的“反腐”运动一样，中共不能从根本上解决医疗腐败问题，最多只不过是让腐败行径换上另一种形式而已。医疗腐败的根源在于将民众健康视为利润的私有化政策，换言之，在于资本主义本身。我们要通过将公共医疗系统置于民主管理之下，加大政府对公共医疗的投资，废除特权阶级的医疗优待，为全民提供免费而且优质的医疗服务。此外，医药企业全部国有化并收归民主管理。而这正是社会主义者和中国劳工论坛的立场。
